癌前征兆与早期诊断

（一） 癌前征兆

癌前征兆即癌前期病变，是指机体组织中某些有可能演变成癌的病理变化。有不少癌瘤，在它发展为恶性肿瘤之前，常有一个相当长的"良性"过程。因此了解这一过程的病理改变对早期诊断、早期治疗具有重要意义。

1、 子宫颈、直肠、结肠和胃的息肉，是常见的癌前病变。

2、 乳腺的囊腺癌、乳头状瘤、纤维瘤有时也被列为癌前病变，特别是家族中有乳腺癌患者的，应及早检查、治疗。

3、 部分肝炎病人有可能发展至肝硬化，而肝硬化与肝癌有密切关系，故对肝炎、肝硬化应积极治疗。　

4、 胃癌不少是在胃溃疡的基础上恶变的，也有是在萎缩性的肥大性胃炎的基础上发生的应当十分注意。

5、 经久不愈的溃疡、瘢痕和瘘管，特别是小腿上的慢性溃疡，外伤性和化学损伤的溃疡，大面积烧伤、烫伤和冻伤后的瘢痕，长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等，都有癌变的可能，应及早检查治疗。

6、 粘膜白斑是一种最常见的癌前病变，一般发生于唇、舌、子宫颈、外阴等处。最初多半是白色烟雾样的光滑软斑，以后发展为突出粘膜表面的白色或灰色斑点，最后表面发生溃疡，基底部变厚变硬，此即恶性病变征兆，故对粘膜白斑应密切观察，并及早治疗。

7、 皮肤的慢性营养不良性皮炎、角化症、疣、色素痣、乳头状瘤等也会发生恶变，尤其是易受摩擦部位应当特别注意，必要时及早切除。

8、 在隐睾和睾丸下降不全的基础上容易发生睾丸肿瘤；精原细胞瘤有时在隐睾基础上发生，所以对成人隐睾应予治疗。

9、 包皮过长和包茎常因存积包皮垢，会导致阴茎癌的发生，与宫颈癌的发生亦可能有关系，所以到了发育年龄仍存在包皮过长或包茎，应作包皮环切术。

10、子宫颈糜烂、外翻亦是癌前征兆，积极治疗子宫颈糜烂，对预防子宫颈癌有重要的意义。

还有以下几种情况亦需要注意：

⒈身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大者。

⒉身体任何部位，如舌体、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。

⒊进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感，或进行性加重的吞咽不顺。

⒋久治不愈的干咳或痰中带血。

⒌长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确的原因。

⒍大便习惯改变，或有便血。

⒎鼻塞、鼻出血、单侧头痛或伴有复视。

⒏黑痣突然增大或有破溃、出血，原来有的毛发脱落。

⒐无痛性血尿。

⒑中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多。

（二） 早期诊断

早期诊断是根治恶性肿瘤的关键之一。早期的恶性肿瘤绝大多数都能治愈，如到了晚期，则治愈率显著降低。
一般认为，肿瘤如果在发生转移以前就被检查出来立即加以切除，患者往往可以得救。因此，在人群中进行过筛检查对肿瘤的早期诊断是有益处的。根据癌前病变及各种征兆、体征、辅助检查等方面的信息，往往能够做到对肿瘤的早期诊断。