肾上腺髓质脂肪瘤的诊治

    （杭州）为了提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊治水平。研究者回顾性分析42例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料并复习有关文献。年龄23～72岁，平均45岁。男15例，女27例。左侧18例，右侧24例。偶发24例，腰痛13例，高血压、心悸、头晕4例(24 h尿VMA增高)，库兴综合征1例。病程1个月～7年。B超、CT或MRI检查，诊断髓质脂肪瘤38例。经腰部第10或11肋间径路行开放手术单纯性切除肿瘤33例，标准腹腔镜下切除肿瘤8例，手助腹腔镜下切除肿瘤1例。

    结果：42例中，患者术后病理检查均证实为髓质脂肪瘤，其中伴腺瘤2例，伴肉芽肿性炎症1例。37例获随访，随访时间3个月～10.5年，未见肿瘤复发，4例因高血压误诊为嗜铬细胞瘤患者，术后血压均恢复正常。

    可见，部分肾上腺髓质脂肪瘤伴有内分泌功能，影像学检查是肾上腺髓质脂肪瘤术前诊断的主要手段，开放或腹腔镜下单纯切除肿瘤为主要治疗方法，对肿瘤直径＜3.5 cm的偶发性肾上腺髓质脂肪瘤也可积极手术。