上海推行肺癌治疗新模式

    记者从中国肺癌南北高峰论坛上获悉，上海肺科医院正在积极研究，推行肺癌药物基因组学指导下的个性化治疗方案，以通过肺癌“三级治疗”模式来规范对肺癌病人的科学治疗，防止医院、科室乱抢病人、过度治疗，杜绝癌症病人“一化就了”现象。

   “本来只需做6次化疗，但个别医生往往会做8次，甚至更多……化疗次数过多，就是过度治疗。”市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授说。

    据了解，上海市肺科医院新研究推行的肺癌“三级治疗”模式，规范药物使用，确定哪些病人开刀后该做化疗、哪些病人不该做化疗，不同病人该用什么药等，完全针对病人的不同需要。据周彩存教授介绍，对于病人治疗分三步考虑。首先，对能接受化疗的病人，预测其毒副反应有多少，尽可能减少其毒副反应，提高化疗效果；对预计化疗无效、毒副反应很大的病人，一般建议不化疗。通过对症下药来治疗，以避免癌症病人化疗后“一化就了”等现象；对不能化疗的病人，再针对个人情况，考虑可否采用靶向治疗等方式。

    癌症患者一直是各大医院争相抢夺的“肥肉”，甚至医院内部各科室之间也展开抢夺。据业内人士透露，外科赚了钱就把患者转到化疗科，然后再转到放疗科，等到这些科室都赚够了，再把病人扔到中医科。

    为规范治疗，避免抢夺病人，周教授说：“一名肺癌病人入院，至少需要配备内科、外科、影像学、放疗科、中医科等各临床科室的五位医生综合诊断。除此之外，还专设了一名专职监督人员，监督各科医生是否存在乱开刀、乱放疗、乱用药等过度治疗现象。”

    记者了解到，这名专职监督人员不仅能参与综合治疗小组会诊全过程，还要兼带负责癌症病人的生活管理。如果发现存在疑似过度治疗等现象，专职监督人员有权在第一时间直接向肺癌综合治疗小组领导或医院领导汇报，并由上级领导进行核查。经讨论后，如确有过度治疗情况，将按照院内有关规定，予以院内通报，扣除工资、奖金等处罚。