多数癌症患者被隐瞒病情 善意的谎言该说吗!

1月28日，齐鲁医院普外科门诊，被确诊为肝癌晚期的孙老汉，没有立即接受治疗，而是在儿女们的陪同下愉快地回菏泽老家……他对自己病情的了解也只是“长了个血管瘤，回家养养就好了”。

    “遇到癌症病人，医生一般是先征求患者家属意见，而不是直接告诉患者。”据齐鲁医院普外科主任医师、博士生导师陈雨信教授介绍，一些癌症患者，尤其是晚期患者，一旦告知其实情，精神马上就不行了，甚至会出现拒绝治疗、自杀等极端表现。所以，目前医生往往对患者本人保密，先将病情告诉其家人，在征得家人同意后，才以一种合适的方式告诉病人；而家人又往往要求医生继续保密，致使绝大多数癌症患者处于被隐瞒状态，这实际上是剥夺了患者的相关权利。

    “尽量不主动给病人谈实情。”面对癌症晚期患者，省立医院肿瘤中心主任、博士生导师韩俊庆教授也采取了类似的做法，并将病人区别对待：对于已经知道病情的，如果一点不提病的问题，病人就会对医生产生不信任，不配合治疗，因此就要说一些病情，尽可能往积极的方向引导；对于完全不知病情的病人，则只与家属沟通好，多隐瞒，并尽量把“善意的谎言”保持到底。

    “医生应当给病人以希望，给病人以向上的精神和进取心。”一位不愿透露姓名的医师的做法是：只有早期的鼻咽癌、大肠癌、甲状腺癌等预后比较好、前景光明的病人才告诉其实情，而对病情差的则“谁掏钱告诉谁（家属）”，对病人严格保密。

    “是否告诉病人实情，最终都取决于‘延长寿命、提高生活质量’这一医疗的根本目标。”山东大学人文医学研究中心的沈秀琴认为，按照相关法律、法规，医生有告知病人实情的义务，同时“应避免不良后果的发生”，这就要求医生尽可能地保障患者的知情权，根据不同的人、不同的情况，以适当的方式、方法，将病情尽量客观地告知，不做隐瞒，好让病人安排好生命的最后一刻，而不留下遗憾。

    “奇迹往往是病人创造的！”沈秀琴反复强调，尽管在现实条件下，真正按照相关规定操作起来比较难，但医生、家属帮助患者正视病情，积极克服困难，使其与医生共同战胜病魔的这一积极态度还是应该大力提倡的。随着人们对“生物—心理—社会”医学这一新模式的接受，这种隐瞒病情甚至欺骗病人的局面将会逐步改变。