一名来自印尼的四岁女童索丽亚，腹部鼓胀得象怀胎十月的孕妇，经在广州现代医院检查后，证实其患肝母细胞瘤。9月22日，现代医院专家对该女童实施手术成功除瘤。 四岁的索丽亚的腹部鼓胀得象怀胎十月的孕妇 来自印尼的四岁女童索丽亚，由于食欲不佳、腹部鼓胀得象怀胎十月的孕妇，四处求医仍无效果，在万般无奈的情况下，其父亲带着她从印尼飞抵广州求医。 9月22日上午，记者在广州现代医院见到了这名女童，由于语言不通，小女孩看见陌生人走进病房有些胆怯，一旁的主治医生甄彦利主任告诉记者，经检查后，证实其患肝脏肿瘤，瘤体直径达20厘米，几乎占满整个上腹腔，同时右肺及右心房也发现有肿瘤转移，肝脏切片检查诊断为肝母细胞瘤。 索丽亚的父亲通过翻译告诉记者，4个月前父母发现孩子的腹部有个肿块，起初他们并没有在意，但情况越来越恶化，孩子的腹部高高鼓起，一开始还可以勉强站立，到后来由于肿瘤越来越大，小小的身躯根本支撑不了肿瘤的重量，一直只能躺着。到医院检查确诊为恶性肝母细胞瘤。由于孩子年龄太小，瘤体巨大，手术复杂，很多医院都建议他带孩子去美国就诊。但后来通过朋友介绍，得知在中国广州有家现代医院在治疗肿瘤上有一定的特色和权威，再加上从印尼到中国广州比较方便，所以于9月18日来到了广州现代医院。 当甄主任见到索丽亚时，也很是吃了一惊，“之前我也接诊过肝母细胞瘤患者，但象这么小的孩子就患有如此巨大的恶性肿瘤，手术治疗又这么复杂的病例，这在世界上都不多见”。 据甄主任介绍，索丽亚患的是一种多发于婴幼儿的肝母细胞瘤，这种病极其罕见，发病率只有百万分之一。很可能是在母体中发育时，肝脏就已出现异常，如不及时治疗，肿瘤会迅速长大，危及患儿的生命。对于恶性肝母细胞瘤，手术切除是唯一的治疗方法，由于患儿的年龄太小，手术的难度和风险很大，牵涉到肿瘤科、介入科以及外科，此次手术是对肝脏手术的极限挑战。 至于肿瘤为什么长到如此之大，甄主任解释说：“腹腔脏器的肿瘤通常不易察觉，一般都是肿瘤长得很大，挤压到胃、肠引起食欲不佳，腹痛或是肿瘤本身明显凸出于腹部才被察觉，因此，在诊断确认时常有远处肿瘤转移的情形。比较常见的幼儿腹部肿瘤，包括肝母细胞瘤、神经母细胞瘤及肾母细胞瘤，如果发现得早，肿瘤不是很大且没有转移到其他器官时，以外科手术切除是首要的处理，必要时需后续的化学药物治疗。相反，如果肿瘤相当大，手术有困难时，或是已经转移到其他器官如骨髓、肺脏，则先进行抗癌药物化学治疗，待肿瘤变小后再切除，尔后继续化学治疗以完全消除癌细胞。” 甄主任在对手术风险进行了充分评估后, 决定做这个手术。为了使孩子的生命体征保持平稳，甄主任在切除肿瘤过程中结合应用肝门静脉阻断技术和介入技术，避免孩子出现血循环紊乱等并发症。 上午11时，经过3名专家3个小时紧张的同台手术，索丽亚被推出了手术室。甄主任一出手术室，就被记者团团围住，他一边抹额头上的汗，一边告诉记者：“手术非常成功，被切除的肿瘤长23厘米、宽18厘米，重达1.5公斤。”至记者发稿时，患者已从重症监护室转移到病房，情况良好。（文中所用人名“索丽亚”为化名。） 知识链接 肝母细胞瘤是在胚胎发育时，肝脏细胞的增生与分化发生异常，至胎儿期或出生后，肝脏内仍存在未成熟的肝脏胚胎性组织，而这些组织异常地持续增生可能转化为恶性的母细胞瘤。该病发病初期多不典型，后期会出现上腹部或全腹膨隆、恶心呕吐等症状。 （责任编辑：温小军）
