胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，因早期症状不典型，一旦确
诊多为晚期。而晚期
胰腺癌患者疼痛剧烈，多已失去手术机会，此时
为患者进行125I放射性粒子植入术，可以通过对肿瘤细胞的杀伤缓解
患者疼痛，提高生活质量。
技术核心：逃避DNA雷达检测
持续低剂量率照射下，DNA双链断裂是最重要的一类损伤，并直
接影响到细胞的存活。同时，细胞内存在一种探测机制，对DNA修复
起关键作用，它们被称之为细胞“雷达”。尽管早期DNA损伤反应极
其敏感，但当DNA损伤低于一定水平即阈值以下，则不能被细胞内的
“雷达”探测到。因此，反剂量率效应是在一定的剂量率阈值以下照
射引起的DNA双链断裂，其数量不能被修复机制探测到，但能使细胞
死亡增高。
根据国外文献报告，适合接受放射性粒子植入治疗的
胰腺癌患者
主要包括：经病理证实手术不能切除
胰腺癌；影像学或术中证实胰腺
肿块；没有远处转移或即使有远转移但转移灶尚不危及生命者；血液
WBC≥3×109/L，PLT≥10×109/L，Hb≥90g/L。
近距离放射治疗的优势
组织间近距离放射治疗晚期
胰腺癌，与传统外照射相比，放射性
粒子永久性植入是低剂量率射线对肿瘤的持续照射。局部照射可提高
肿瘤与正常组织的剂量分配比。剂量率降低可使氧增强比减少，即射
线对肿瘤细胞杀伤时对氧依赖性减少，部分克服了肿瘤细胞对放射抗
拒作用。与分次治疗外照射放疗比较，治疗时间间歇缩短而使肿瘤细
胞增殖进一步减少。此外，对放疗工作人员的防护问题易于解决，治
疗靶体积外剂量迅速衰减，也有利于保护正常组织。
北医三院普外科修典荣教授自2002年率先在国内开展术中超声引
导125I粒子植入术治疗晚期
胰腺癌患者30余名，取得满意疗效。术后
患者疼痛缓解满意，4人疼痛完全缓解，最长生存期达18个月，平均
止痛时间1～3天。有效缓解患者疼痛，延长了生存时间，改善了晚期
剧痛
胰腺癌患者的生活质量。
