经尿道注射胶原可治疗前列腺切除术后尿失禁

    休斯顿健康科学中心Westney等报告,经尿道注射胶原可改善根治性前列腺切除术后病人的尿失禁。

    Westney说,经尿道注射胶原,适用于不愿接受创伤较大治疗的病人,但不宜用于已接受放射治疗或冷冻治疗导致尿道组织损伤的病人。

    322例前列腺癌或良性前列腺增生病人(平均年龄为67.2岁)在前列腺切除术后出现因内括约肌缺陷所致尿失禁,Westney等对经尿道注射胶原治疗这种尿失禁的疗效进行了评估。(J Urol 2005,174:994)

    结果显示,胶原治疗使病人每天需要使用的垫子平均数从5.15个降至2.98个(P=0.0001)。全组病人的平均最大疗效是使每天使用的垫子平均数减少44.59%;根治性耻骨后前列腺切除术病人的疗效最显著(每天需要使用的垫子平均数减少了48.9%)。全组病人的平均疗效持续时间为6.33个月,根治性耻骨后前列腺切除术病人的平均疗效持续时间为7.03个月。平均注射3.83次后(平均胶原用量为29.27 ml),55例(17%)病人平均11.1个月保持无尿失禁。

    除了8例病人在1%利多卡因局麻下注射胶原后有血管迷走神经发作外,无显著不良反应。

    Westney说,根据他们的经验,如果注射2~3次后仍无改善,可以认为再注射亦不会取得疗效。不管改善程度多大,需注射3~4次疗效才能趋于稳定;因此,病人需注射3~4次后评估疗效。